A Morton-féle neuroma fájdalmas állapotként ismert, amely a láb elülső részét érinti, és nagyon zavaró lehet. Így, bár a Morton-féle neuromák kezelését el lehet végezni speciális és adaptált cipők a talpi morfológiára, esetenként műtéti beavatkozásra is szükség van a patológia okozta fájdalom enyhítésére, ha előfordul, hogy ennek az állapotnak a természetes kezelése sikertelen.
Ez az oka annak, hogy ez a cikk részletesen elmagyarázza, miből áll a Morton-féle neuroma-műtét, mik az okai, tünetei, és hogyan kell kezelni.
Morton neuroma: okok, tünetek és kezelések
A Morton-féle neuroma egy fájdalmas patológia, amely általában sokkal inkább a lábfej elülső részén, a lábak között fordul elő harmadik és negyedik lábujj, és az interdigitális ideg összenyomása okozza. Más szóval, a túlzott súrlódás vagy nyomás okozza egy köztes idegre, amely közvetlenül a bőr alatt fekszik.
Azonban lapos láb, talpi deformitás (hallux valgus), súlyfelesleg, kopás keskeny, alkalmatlan cipő valamint bizonyos sportok túlzott gyakorlása valamilyen módon kockázati tényezőt jelenthet a Morton-féle neuroma kialakulásában.
Ennek az állapotnak a leggyakoribb tünete a zsibbadás és éles fájdalom, valamint bizsergés és fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak az érintett területre, majd a Morton-féle neuroma éles fájdalmat okoz a lábfejben, a lábujjak érzékenységének csökkenésével együtt. Ezért is célszerű viselni cipő Morton neuromájára ha meg akar küzdeni az e patológia okozta fájdalommal.
A Morton-féle neuroma tüneteinek enyhítésére azonban többféle kezelési mód létezik, például ortopédia és megfelelő cipő használata. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a tolakodóbb műtét elkerülése érdekében a Morton-féle neuroma lézeres kezelése különösen lehetséges. Ezért az orvosi kezelés sikertelensége esetén a Morton-féle neuroma műtétje végső megoldásnak tekinthető.
Morton neuroma műtétje
A Morton neuroma műtét egy ortopéd sebész által végzett sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a fájdalmat okozó nyomás csökkentését az összenyomott ideg eltávolításával. Ehhez a műveletnek több lépést kell követnie.
Felkészülés a Morton-féle neuroma műtétre
A Morton-féle neuroma miatti műtét előtt fontos, hogy a páciens aneszteziológushoz forduljon, aki a profiljának megfelelően a legmegfelelőbb megoldás felé irányítja. A Morton-féle neuroma sebészeti beavatkozása azonban háromféle érzéstelenítéssel végezhető, nevezetesen:
- Helyi érzéstelenítés alatt, és ez a lábujjrégió deszenzitizálása révén.
- Helyi-regionális érzéstelenítés alatt: Mivel a műtétek többségénél az előnyben részesített megoldás, az ilyen típusú érzéstelenítést a láb deszenzitizálásával végzik.
- Általános érzéstelenítés alatt : ezt a fajta érzéstelenítést olyan betegeknél végzik el, akik a műtét alatt szeretnek eszméletlen állapotban lenni.
Morton neuroma műtétje
Általában a Morton neuroma műtét nem tart sokáig, és minden az egyes esetektől vagy a neuroma méretétől is függ. Így két fő sebészeti eljárást lehet végrehajtani a Morton-féle neuroma eltávolítására, nevezetesen a neurolízist és a neurectomiát.
- Az első felvonásban, vagyis a neurolízis, a Morton-féle neuroma sebészeti beavatkozása magában foglalja az intermetatarsalis szalag bemetszését az összenyomott ideg eltávolítása és az erős fájdalmat okozó nyomás csökkentése érdekében. A legtöbb esetben ezt az eljárást nyilvánvalóan helyi érzéstelenítésben végzik, és csak néhány percet vesz igénybe.
- A második esetben, vagyis a neurectomia vagy neurectomia, a Morton-féle neuroma műtéti beavatkozása a fájdalmat okozó ideg eltávolításából áll. Csakúgy, mint a neurolízis, ez a fajta műtét is megköveteli a láb hátsó részének bemetszését
Posztoperatív követés és lehetséges szövődmények
A Morton-féle neuroma műtét utáni követése
Annak érdekében, hogy Morton neuroma műtétje után jól tudjon járni, nagyon fontos, hogy kövesse a sebész utasításait, és minél többet pihenjen. Így a sebész bizonyos esetekben gyógyszeres kezelést is felírhat, valamint bot vagy a műtét utáni cipő viselése a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére.
Morton idegsejt-működésének leállítása
Fizioterápiás kezelések is javasolhatók a mobilitás javítása és a kiújulások megelőzése érdekében. Az Ön által gyakorolt szakma típusától függően azonban a Morton neuroma sebészeti kezelése:
- Egy-két hónapos időre abbahagyja a munkát
- Tiltsa el Önt a vezetéstől legalább 3 hétig.
- Engedélyezheti, hogy az eljárás után egy hónappal visszatérjen a kerékpározáshoz.
- Két hónap vagy több várakozásra kényszeríti, hogy más sportokat is gyakorolhasson.
Szövődményes műtét Morton neuroma
A műtét után a leggyakoribb utóhatások közé tartozik a fertőzés, az elégtelen gyógyulás és a tartós fájdalom. Más lehetséges szövődmények azonban a következők:
- A láb duzzanata
- A neuroma közelében lévő lábujjak érzékenységének elvesztése, de ez a hatás idővel a legtöbb betegnél megszűnik.
- A láb merevsége. Leggyakrabban, amikor a merevséget a nagylábujj artrózisa kíséri a Morton-féle neuroma miatti műtét után, ez rokkanttá válik.
- Algodisztrófia, amely szintén meglehetősen ritka posztoperatív szövődmény, és amely fájdalmat okozhat a támasztékon. Kalcitonin injekcióval azonban kezelhető.
- Fertőzés: cukorbeteg vagy dohányzó betegeknél sokkal nagyobb a fertőzés kockázata, ami új beavatkozásra kényszerítheti őket a tályog tisztítása érdekében.
Morton neuroma műtéti áttekintései
Valójában több Morton neuroma miatt műtéten átesett beteg véleménye szerint a fájdalom Morton neuroma műtétje után továbbra is fennáll. 10 esetből egy a műtét után. Általánosságban elmondható, hogy a Morton-féle neuromaműtétet követően a Morton-szindróma vagy a fájdalom kezelése után gyakori a kellemetlen érzés, még akkor is, ha a beteg akut fájdalma az esetek közel 90%-ában megszűnik.
Mire kell általában emlékezni a Morton-féle neuromával kapcsolatban?
Mekkora a Morton neuroma?
A Morton-neuroma mérete nagymértékben változik, és a neuroma mérete az idegen lévő kompresszió helyétől és méretétől is függ. De általában a neuroma elérheti a szőlő méretét is.
Emlékezzünk tehát arra, hogy a Morton diagnózisát az MRI-n általában bursitis kíséri, amely a 2., 3. vagy akár 4. sugarat is érintheti, és gyakran reaktív. Ezekben az esetekben nyilvánvaló, hogy a neuroma okozza a problémát, és ezért kiemelten kell kezelni.
Mikor kell operálni a Morton neuromát?
A Morton-féle neuroma azonnali kezelést, műtétet vagy műtétet igénylő fájdalmas állapot általában akkor javasolt, ha a tünetek nem enyhülnek természetes kezelésekkel, például fizioterápiával, ortopéd talpbetétekkel, ortopédiai eszközökkel és gyógyszerekkel.
Mindazonáltal neuroma-műtét végezhető az idegre nehezedő nyomás enyhítésére, és ezáltal az állapot tüneteinek csökkentésére.
Kihez forduljon a Morton neuroma műtéthez?
Egy speciális lábgyógyász vagy ortopéd sebész műtétet végezhet a Morton-féle neuroma eltávolítására. Valójában az ortopéd sebészek az ízületekkel és a csontokkal kapcsolatos problémák kezelésére, míg a láborvosokat a lábujjakkal és a lábfejekkel kapcsolatos problémák kezelésére képezték ki.
Hogyan történik Morton neuroma műtéte?
A Morton-féle neuroma megszüntetésére irányuló sebészeti beavatkozás végezhető általános, helyi vagy regionális érzéstelenítésben, és ambulánsan, azaz körülbelül fél óráig és egy napig tart. Így a szakosodott sebész eltávolítja az ideget körülvevő szövetet, hogy enyhítse a nyomást és megakadályozza a kiújulást.
A műtét után a Morton-féle neuroma műtét utáni rehabilitációs időszakra lehet szükség. Azonban a választott műtét típusa a neuroma méretétől függ, és amint fentebb említettük, ez az interdigitális ideg felszabadításából vagy ablációjából állhat.
Morton neuroma műtét lábadozás
Általában a Morton-féle neuroma műtét kiváló eredményeket ad a fájdalom tekintetében. Így a normál járás 2-3 hét elteltével folytatódik. A sporttevékenységek teljes gyógyulás után 4 körül lehetségeseke és 6. hét.
