Opération pied plat : tout savoir sur l’intervention chirurgicale

Il piede piatto è una deformità del piede che comporta l'assenza dell'arco interno e un eccessivo collasso dell'arco plantare. Presente in circa il 40% della popolazione, il piede piatto è una condizione comune che non presenta sintomi. 

Tuttavia, alcune persone affette da questa patologia possono accusare dolori più o meno lancinanti, rendendo necessario l'uso di un dispositivo ortopedico. operazione chirurgica. Dopo l'intervento chirurgico, l'uso di scarpe ortopediche per il piede piatto per una migliore riabilitazione senza troppo dolore. 

Vi spieghiamo tutto quello che c'è da sapere sulla chirurgia del piede piatto per gestire il forte dolore associato a questa condizione.

Che cos'è il piede piatto?

 Il piede piatto è definito come una patologia del piede caratterizzata da un completo collasso dell'arco plantare accompagnato dalla scomparsa di dell'arco interno del piede. Si verifica uno squilibrio tra la caviglia e il tallone. Sebbene questa deformità non sia sempre dannosa (piede piatto fisiologico), può causare forti dolori alla pianta del piede (piede piatto patologico). 

Tuttavia, per evitare complicazioni come il dolore cronico, la deformazione delle dita del piede (piede piatto valgo, alluce, ecc.) o addirittura l'instabilità delle anche, delle ginocchia e delle caviglie, è fondamentale trattare la condizione. A seconda dell'età, il piede piatto può avere cause diverse.

Negli adulti, le cause principali del piede piatto sono due.

  • Piede piatto congenito: generalmente causato da un'insufficienza muscolare e legamentosa del piede che impedisce all'arco plantare di rafforzarsi normalmente.
  • Piede piatto acquisito: È causato da una deformazione delle ossa ed è generalmente dovuto a fattori quali il sovrappeso, una malattia degenerativa, il diabete, una frattura o un trauma.

Nei bambini, il piede piatto è una deformità comune che non richiede trattamento e si dissolve naturalmente intorno ai 5 anni. Tuttavia, se si osserva una deformità persistente, è essenziale il trattamento da parte di uno specialista del piede.

Tipi di trattamento del piede piatto

Visibile anche nei bambini di età superiore ai 5 anni, questa condizione richiede un intervento chirurgico al piede piatto dell'adulto quando il paziente prova un dolore lancinante. Tuttavia, se il dolore e la deformità non sono troppo gravi, il piede piatto patologico può essere trattato con altri mezzi prima di considerare l'intervento chirurgico. 

L'uso di plantari ortopedici

Grazie alle sue proprietà curative, una soletta ortopedica per il piede piatto raddrizza la forma del piede e aiuta ad alleviare il dolore. Sostenendo l'arco plantare, una soletta per piede piatto riporta il piede del paziente alla sua direzione naturale.

Indossare le scarpe giuste

Per aiutare il trattamento dei piedi piatti, si dovrebbe evitare di indossare scarpe strette e optare per scarpe adatte ai piedi piatti.. Una scarpa ideale per il piede piatto di un adulto dovrebbe avere le seguenti caratteristiche:

  • Un ampio spazio intorno alle dita dei piedi e all'avampiede per limitare la compressione.
  • Un solido supporto per l'arco plantare.
  • Un tallone solido e solido nella parte posteriore del piede per una maggiore stabilità.

Follow-up fisioterapico

Come metodo di trattamento basato su sedute di massaggio, la fisioterapia può ritardare o addirittura evitare la necessità di un intervento chirurgico al piede piatto. Le tecniche di massaggio, lo stretching dell'arco plantare e gli esercizi per il piede piatto saranno prescritti per alleviare il dolore e riportare il piede alla sua forma normale.

Tuttavia, se nessuno di questi metodi curativi si rivela efficace, verrà programmato un intervento al piede piatto.

Operazione al piede piatto: intervento chirurgico

In genere, l'intervento chirurgico al piede piatto viene eseguito quando i trattamenti naturali, come l'uso di plantari o di scarpe ortopediche per il piede piatto, non si sono rivelati efficaci. Esistono due tipi di intervento per la patologia del piede piatto.

Chirurgia conservativa

Come suggerisce il nome, l'obiettivo della chirurgia conservativa è quello di mantenere il funzionamento dell'articolazione il più normale possibile. Può essere eseguita sulle forme riducibili di piede piatto. 

Questo tipo di intervento prevede generalmente le seguenti operazioni:

  • un'osteotomia Consiste nel tagliare l'osso del tallone per riportarlo al suo asse fisiologico naturale. Per favorire un forte ritorno del tendine, in una fase successiva può essere effettuato il trasferimento del flessore dell'alluce.
  • Artrodesi consiste nell'inserire un impianto tra l'astragalo e il calcagno per sollevare l'astragalo, in particolare bloccando il pilastro dell'articolazione.
  • Come forma di osteotomia di allungamento del calcagno, la tecnica di Evans prevede l'inserimento di un innesto sul bordo dell'osso laterale per allungare il calcagno. Questa tecnica corregge la posizione valgo e porta il piede verso l'interno.

Inoltre, il chirurgo ortopedico può eseguire ulteriori interventi, come l'allungamento del tendine d'Achille o la riparazione del tendine tibiale posteriore, per alleviare il dolore del piede piatto.

Chirurgia non conservativa

Il chirurgo ricorre a questo tipo di intervento quando il piede piatto è in uno stadio grave (nel caso della sinostosi). Il chirurgo non ha altra scelta che bloccare totalmente o parzialmente la mobilità dell'articolazione. 

L'intervento per questa condizione può consistere in un'artrodesi singola, doppia o addirittura tripla, a seconda della gravità del piede piatto. L'obiettivo è correggere la forma del piede piatto e ricreare l'arco mediale, quindi il medico immobilizza prima un'articolazione e due ossa, poi esegue un'artrodesi. artrodesi viene eseguita per raddrizzare l'arco plantare. 

Anche se l'osso e le articolazioni saranno posizionate e fissate in una posizione che favorisce un corretto appoggio del peso, la mobilità della caviglia sarà comunque preservata. Tuttavia, la deambulazione intensiva può risultare difficile anche dopo un'operazione di piede piatto e un periodo post-operatorio di successo.

Prezzo dell'operazione al piede piatto

Il piede piatto è una patologia del piede caratterizzata da un cedimento dell'arco plantare, generalmente seguito da dolore che richiede un intervento chirurgico. Un'operazione al piede piatto può costare in media 3.988 euro, a seconda dello stadio di sviluppo del piede piatto, del tipo di piatto, della durata dell'intervento e dei chirurghi coinvolti. 

Convalescenza dell'operazione al piede piatto

L'intervento al piede piatto richiede una lunga convalescenza. Di conseguenza, la sua durata varia a seconda del grado della patologia iniziale e degli interventi chirurgici eseguiti.

Dopo qualsiasi intervento chirurgico, è essenziale monitorare il processo di guarigione per limitare i rischi post-operatori. Il chirurgo ortopedico si preoccupa di evitare le complicazioni e consiglia al paziente la ripresa dell'attività. Viene inoltre prescritta una serie di esercizi fisioterapici.

Opinioni dei medici sull'operazione al piede piatto

Il piede piatto è una deformità del piede che deve essere trattata se causa dolore. Il medico può ricorrere alla chirurgia del piede quando i trattamenti naturali non hanno funzionato. Secondo il parere di alcuni medici che si occupano di chirurgia del piede piatto, è essenziale controllare il peso ed evitare di fumare 2 mesi prima dell'operazione e 4 mesi dopo, per sperare che il dolore scompaia.