Nerwiak Mortona to bolesna choroba, która atakuje przednią część stopy i może być bardzo uciążliwa. Tak więc, chociaż leczenie nerwiaków Mortona można przeprowadzić za pomocą specjalne i dostosowane buty ze względu na morfologię podeszwy, czasami konieczne jest również poddanie się operacji chirurgicznej w celu złagodzenia bólu spowodowanego tą patologią, jeśli zdarzy się, że naturalne leczenie tego schorzenia nie powiedzie się.
Dlatego w tym artykule szczegółowo wyjaśnimy, na czym polega operacja nerwiaka Mortona, jakie są jej przyczyny, objawy i sposoby leczenia.
Nerwiak Mortona: przyczyny, objawy i leczenie
Nerwiak Mortona jest bolesną patologią, która zwykle występuje znacznie częściej w przedniej części stopy, pomiędzy trzeci i czwarty paleci jest spowodowane uciskiem nerwu międzypalcowego. Innymi słowy, jest to spowodowane nadmiernym tarciem lub uciskiem nerwu pośredniego znajdującego się tuż pod skórą.
Jednak płaskostopie, deformacja podeszwowa (paluch koślawy), nadwaga, noszenie wąskie, nieodpowiednie buty jak również nadmierne uprawianie niektórych sportów może w pewnym sensie stanowić czynniki ryzyka nerwiaka Mortona.
Najczęstszymi objawami tej choroby są drętwienie i ostry ból, a także mrowienie i ból pod wpływem nacisku na dotknięty obszar. Nerwiak Mortona powoduje wówczas ostry ból stopy, połączony również z utratą czucia w palcach. Dlatego też wskazane jest noszenie buty na nerwiaka Mortona jeśli chcesz uporać się z bólem wywołanym tą patologią.
Istnieją jednak różne możliwe metody leczenia łagodzące objawy nerwiaka Mortona, takie jak stosowanie ortez i odpowiednich butów. Ponadto należy zauważyć, że aby uniknąć bardziej inwazyjnej operacji, szczególnie możliwe jest laserowe leczenie nerwiaka Mortona. Dlatego w przypadku niepowodzenia leczenia operację nerwiaka Mortona można traktować jako ostateczność.
Operacja nerwiaka Mortona
Operacja nerwiaka Mortona to zabieg chirurgiczny wykonywany przez chirurga ortopedę, polegający na zmniejszeniu ciśnienia powodującego ból poprzez usunięcie uciśniętego nerwu. Aby to zrobić, operacja ta powinna składać się z szeregu kroków.
Przygotowanie do operacji nerwiaka Mortona
Przed poddaniem się operacji nerwiaka Mortona ważne jest, aby pacjent skonsultował się z anestezjologiem, który wskaże mu rozwiązanie najbardziej odpowiednie w zależności od jego profilu. Jednak operację chirurgiczną nerwiaka Mortona można wykonać przy użyciu 3 rodzajów znieczulenia, a mianowicie:
- W znieczuleniu miejscowym, a to poprzez odczulanie obszaru palców.
- W znieczuleniu miejscowym: będąc preferowanym rozwiązaniem w przypadku większości operacji, ten rodzaj znieczulenia przeprowadza się z odczuleniem nogi.
- W znieczuleniu ogólnym : ten rodzaj znieczulenia wykonywany jest u pacjentów, którzy podczas operacji wolą zachować nieprzytomność.
Operacja nerwiaka Mortona
Ogólnie rzecz biorąc, Operacja nerwiaka Mortona nie trwa długo, a wszystko też zależy od konkretnego przypadku i wielkości nerwiaka. Zatem istnieją dwie główne procedury chirurgiczne, które można wykonać w celu usunięcia nerwiaka Mortona, a mianowicie neuroliza i wycięcie nerwu.
- W pierwszym akcie, tj neurolizainterwencja chirurgiczna w przypadku nerwiaka Mortona polega na nacięciu więzadła międzyśródstopowego w celu usunięcia uciśniętego nerwu i zmniejszenia ciśnienia powodującego intensywny ból. W większości przypadków zabieg ten wykonywany jest oczywiście w znieczuleniu miejscowym i trwa jedynie kilka minut.
- W drugim przypadku, tj neurorektomia lub neurektomii, interwencja chirurgiczna w przypadku nerwiaka Mortona polega na usunięciu nerwu powodującego ból. Podobnie jak neuroliza, ten rodzaj operacji wymaga również nacięcia tylnej części stopy
Kontrola pooperacyjna i możliwe powikłania
Kontrola pooperacyjna z powodu nerwiaka Mortona
Aby móc dobrze chodzić po operacji nerwiaka Mortona, bardzo ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami chirurga i jak najwięcej odpoczywać. Dlatego chirurg może w niektórych przypadkach przepisać leki, a także użyć laski lub innego narzędzia noszenie obuwia pooperacyjnego w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
Wstrzymanie operacji nerwiaka Mortona
Sesje fizjoterapeutyczne mogą być również zalecane, aby pomóc Ci poprawić mobilność i zapobiec nawrotom. Jednak w zależności od rodzaju wykonywanego zawodu leczenie chirurgiczne nerwiaka Mortona może:
- Zmusza Cię do zaprzestania pracy na okres od jednego do dwóch miesięcy
- Zakaz prowadzenia pojazdów przez co najmniej 3 tygodnie.
- Upoważniają do powrotu do jazdy na rowerze po miesiącu od zabiegu.
- Zmusza do czekania dwóch miesięcy lub dłużej, aby móc uprawiać inne sporty.
Operacja powikłania Nerwiak Mortona
Po zabiegu najczęstsze skutki to infekcja, niewystarczające gojenie i uporczywy ból. Jednak inne możliwe powikłania obejmują:
- Obrzęk stopy
- Utrata wrażliwości palców u nóg w pobliżu nerwiaka, ale u większości pacjentów efekt ten ustępuje z czasem.
- Sztywność stopy. Najczęściej, gdy sztywności towarzyszy choroba zwyrodnieniowa dużego palca u nogi po operacji nerwiaka Mortona, staje się ona niepełnosprawna.
- Algodystrofia, która jest również dość rzadkim powikłaniem pooperacyjnym i może powodować ból przy podparciu. Można go jednak leczyć zastrzykami kalcytoniny.
- Infekcja: u pacjentów chorych na cukrzycę lub palących papierosy ryzyko infekcji jest znacznie większe, co może skutkować koniecznością poddania się nowej interwencji w celu oczyszczenia ropnia.
Recenzje operacji nerwiaka Mortona
Rzeczywiście, zgodnie z opiniami kilku pacjentów, którzy przeszli operację nerwiaka Mortona, ból po operacji nerwiaka Mortona utrzymuje się przez jeden na 10 przypadków po operacji. Ogólnie rzecz biorąc, po operacji nerwiaka Mortona często odczuwa się dyskomfort po leczeniu zespołu Mortona lub ból, nawet jeśli ostry ból pacjenta ustępuje w prawie 90% przypadków.
O czym ogólnie należy pamiętać na temat nerwiaka Mortona
Jak duży jest nerwiak Mortona?
Rozmiar nerwiaka Mortona jest bardzo zróżnicowany, a rozmiar nerwiaka zależy również od lokalizacji i wielkości ucisku na nerw. Ale zazwyczaj nerwiak może również osiągnąć wielkość winogrona.
Dlatego pamiętajmy, że rozpoznaniu Mortona na ogół towarzyszy zapalenie kaletki maziowej, które może dotyczyć także 2., 3., a nawet 4. promienia i często ma charakter reaktywny. W takich przypadkach oczywiste jest, że przyczyną problemu jest nerwiak i dlatego należy go traktować priorytetowo.
Kiedy operować nerwiaka Mortona?
Bolesny stan wymagający natychmiastowego leczenia, operacji lub operacji nerwiaka Mortona jest na ogół wskazany, jeśli objawy nie ustępują po zastosowaniu naturalnych metod leczenia, takich jak fizjoterapia, wkładki ortopedyczne, ortezy i leki.
Można jednak wykonać operację nerwiaka, aby zmniejszyć nacisk na nerw, a tym samym zmniejszyć objawy tego stanu.
Do kogo się zgłosić w przypadku operacji nerwiaka Mortona?
Specjalista podolog lub chirurg ortopeda może wykonać operację usunięcia nerwiaka Mortona. W rzeczywistości chirurdzy ortopedzi są przeszkoleni w leczeniu problemów związanych ze stawami i kościami, podczas gdy podiatrzy są przeszkoleni w leczeniu problemów związanych z palcami u nóg i stóp.
Jak przebiega operacja nerwiaka Mortona?
Interwencja chirurgiczna mająca na celu wyeliminowanie nerwiaka Mortona może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, miejscowym lub regionalnym i jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, to znaczy trwa około pół godziny i ponad dobę. W związku z tym wyspecjalizowany chirurg usunie tkankę otaczającą nerw, aby zmniejszyć ciśnienie i zapobiec nawrotom.
Po operacji może być konieczny okres rehabilitacji po operacji nerwiaka Mortona. Jednakże rodzaj wybranej operacji zależy od wielkości nerwiaka i jak wspomniano powyżej, może polegać na uwolnieniu lub ablacji nerwu międzypalcowego.
Rekonwalescencja po operacji nerwiaka Mortona
Ogólnie rzecz biorąc, operacja nerwiaka Mortona zapewnia doskonałe wyniki pod względem bólu. Zatem normalne chodzenie zostaje wznowione po 2–3 tygodniach. Uprawianie sportu możliwe jest po całkowitym wygojeniu około 4mi i 6 tydzień.
