¿Sufres de dolor en los pies, dolor lumbar o problemas de espalda o articulaciones? Es posible que necesite usar plantillas ortopédicas. Las plantillas ortopédicas te permiten cuidarte a diario y aliviar tus dolores al instante. Sin embargo, pueden tener un coste importante dependiendo de dónde los pidas. Actualmente en Francia, la seguridad social y las mutuas ofrecen apoyo con plantillas ortopédicas a los pacientes que las necesitan. Pero ¿cuál es la tasa de apoyo? ¿Y cómo conseguir el reembolso de tus plantillas ortopédicas? Te contamos todo sobre el reembolso de plantillas ortopédicas por parte de la seguridad social y las mutuas.
¿Cuánto cuestan las plantillas ortopédicas?
Las plantillas ortopédicas hechas a medida pueden costar entre 75€ y 400€ dependiendo de los materiales con los que estén fabricados. 💰 Estas suelas son generalmente prescrito por un médico y realizado por un podólogo o en un centro ortopédico. Las variaciones de precios dependen de su prescripción y del tipo de plantilla ortopédica que necesitará.
- Suelas clásicos en corcho cuesta entre 75€ y 150€
- Suelas funcional, elaborado con diversos materiales adaptados a tu patología, como silicona, plástico o corcho, cuesta unos 200€
- Suelas alta gama y tecnológica, hechas a medida con una moldura de tu pie y que requieren mecanizado o materiales caros, pueden superar los 350€.
Debes sumar al coste de las plantillas el precio de una o más consultas con el profesional de la salud que te fabricó las plantillas (podólogo o podólogo).
Por supuesto, puedes encontrar plantillas ortopédicas online por un presupuesto más bajo, entre 20 y 50 euros. Estas plantillas no están hechas a medida, sino diseñadas para cubrir una necesidad y patología concreta: dolor de rodilla, dolor de espalda, práctica deportiva, fascitis plantar, pie plano, etc.
¿Se reembolsan las plantillas ortopédicas?
EL Suela ortopédica son reembolsados unicamente si se compra a través de un prescripción consejo médico de su médico o podólogo. 🩺 Sin embargo, no se reembolsan en su totalidad. De hecho, el Seguridad Social reembolsa el 60% de la tarifa convencional, y es posible que su mutua de salud le reembolse otra parte si forma parte de su paquete. El importe de la cobertura de su mutua depende de la organización a la que pertenece y de su cobertura sanitaria.
Sea cual sea tu caso, las plantillas ortopédicas nunca se reembolsan en su totalidad. Aunque la Seguridad Social y tu fondo mutuo cubran parte del mismo, aún te quedará un saldo por pagar, pero será menor respecto al coste total de tus plantillas.
¿Cómo obtener un reembolso por las plantillas ortopédicas?
Como se indicó anteriormente, solo es posible obtener un reembolso por plantillas ortopédicas que hayan sido recetadas por un médico.
Reembolso de plantillas por la Seguridad Social
Coberturas de la Seguridad Social 60% del precio base de su prescripción de plantillas ortopédicas.
El precio convencional depende del tamaño:
- Talla inferior a la 28: la base de reembolso es de 12,94€ por plantilla, o 25,88€ por par
- Talla entre 28 y 37: la base de reembolso es de 14,02 € por plantilla, o 28,04 € por par,
- Talla superior a 37: 14,43 € por suela o 28,86 € por par.
Por tanto, la manutención no será la misma para tu hijo que si eres adulto. Por ejemplo, para un par de plantillas ortopédicas con una talla superior a 37, el reembolso de la Seguridad Social se calcula de la siguiente manera: 60% * 28,86 € o 17,30 €.
Sabiendo que la mayoría de plantillas ortopédicas recetadas por un podólogo te costarán unos cien euros, vemos que el cuidado es Muy débil. Por eso es que él es indispensable tener un seguro mutuo para tener un reembolso adicional.
Reembolso de plantillas por parte de su mutua
El monto del reembolso por tus plantillas ortopédicas depende del seguro médico que tengas.
Reembolso de plantillas ortopédicas por parte de su mutual puede tomar la forma:
- un porcentaje sobre la base de reembolso de la seguridad social (BRSS)
- de un paquete
Si tomamos el ejemplo de una tasa de reembolso del 200% del BRSS, entonces tu mutua te reembolsará el 140% del precio de las plantillas (porque deberás restar la parte reembolsada por el Seguro de Salud).
Para un par de plantillas para adultos que cuestan 150 €, así se reparte el reembolso:
- 17,30€ reembolsados por la Seguridad Social
- 28,86€ * 200% = 57,72€ reembolsados por la mutua
- Son 74,98€ que quedan por pagar a tu cargo.
Sin embargo, debes saber que la mayoría de las mutuas de seguros fijan un precio máximo para las plantillas ortopédicas y sólo pueden reembolsar hasta un determinado importe (80 € por ejemplo). Por tanto, es importante consultar a su mutua de seguros sobre este tema.
Preguntas frecuentes :
¿Cuántas veces te pueden reembolsar las plantillas al año?
Coberturas de la Seguridad Social 1 par de soles al año por adulto Y 2 pares de soles al año por uno niño.
¿Qué fondo mutuo reembolsa mejor?
En Francia, las tres mutuas que mejor reembolsan las plantillas ortopédicas son Cegema, April y Apicil.
