Comment se déroule l'opération du névrome de morton ?

Morton's neuroom staat bekend als een pijnlijke aandoening die de voorkant van de voet aantast en zeer hinderlijk kan zijn. Hoewel de behandeling van Morton's neuromen dus kan worden uitgevoerd met behulp van speciale en aangepaste schoenen Vanwege de plantaire morfologie is het soms ook nodig om een chirurgische ingreep te ondergaan om de pijn veroorzaakt door deze pathologie te verlichten, als de natuurlijke behandeling van deze aandoening mislukt. 

Daarom zal dit artikel gedetailleerd uitleggen waaruit de neuroomoperatie van Morton bestaat, wat de oorzaken zijn, de symptomen ervan en hoe deze te behandelen.

Morton's neuroom: oorzaken, symptomen en behandelingen

Morton's neuroom is een pijnlijke pathologie die doorgaans veel vaker aan de voorkant van de voet voorkomt, tussen de voeten derde en vierde teenen wordt veroorzaakt door compressie van een interdigitale zenuw. Met andere woorden, het wordt veroorzaakt door overmatige wrijving of druk op een tussenliggende zenuw die net onder de huid ligt.

Wel een platvoet, plantaire misvorming (hallux valgus), overgewicht, slijtage smalle, ongeschikte schoenen evenals het overmatig beoefenen van bepaalde sporten kunnen op de een of andere manier risicofactoren vormen voor het neuroom van Morton. 

De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn gevoelloosheid en scherpe pijn, evenals tintelingen en pijn wanneer er druk wordt uitgeoefend op het getroffen gebied. Morton's neuroom veroorzaakt dan scherpe pijn in de voet, ook gecombineerd met verlies van gevoeligheid in de tenen. Daarom is het ook raadzaam om te dragen schoenen voor Morton's neuroom als u de pijn wilt aanpakken die door deze pathologie wordt veroorzaakt.

Er zijn echter verschillende mogelijke behandelingen om de symptomen van Morton's neuroom te verlichten, zoals het gebruik van steunzolen en geschikte schoenen. Bovendien moet worden opgemerkt dat om een meer ingrijpende operatie te voorkomen, laserbehandeling van Morton's neuroom met name mogelijk is. Daarom kan, in geval van falen van de medische behandeling, een operatie voor Morton's neuroom als laatste redmiddel worden overwogen.

Morton's neuroomoperatie

Morton-neuroomchirurgie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg waarbij de druk die pijn veroorzaakt wordt verminderd door de samengedrukte zenuw te verwijderen. Om dit te doen, moet deze handeling een reeks stappen volgen.

Voorbereiding op de neuroomoperatie van Morton

Voordat de patiënt een operatie voor Morton's neuroom ondergaat, is het belangrijk dat de patiënt een anesthesioloog raadpleegt, die u zal begeleiden naar de meest geschikte oplossing volgens uw profiel. Een chirurgische ingreep voor Morton's neuroom kan echter worden uitgevoerd met behulp van 3 soorten anesthesie, namelijk:

  • Onder plaatselijke verdoving, en dit door desensibilisatie van het teengebied.
  • Onder locoregionale anesthesie: Omdat dit de voorkeursoplossing is voor de meeste operaties, wordt dit type anesthesie uitgevoerd met desensibilisatie van het been.
  • Onder algemene anesthesie : dit type anesthesie wordt uitgevoerd bij patiënten die tijdens de operatie liever bewusteloos zijn.

Morton's neuroomoperatie

Over het algemeen is een Morton neuroomoperatie duurt niet lang, en alles hangt ook af van elk geval of de grootte van het neuroom. Er zijn dus twee belangrijke chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd om het neuroom van Morton te verwijderen, namelijk neurolyse en neurectomie.

  • In het eerste bedrijf, dat wil zeggen de neurolyseBij een chirurgische ingreep voor het neuroom van Morton wordt het intermetatarsale ligament ingesneden om de samengedrukte zenuw te verwijderen en de druk te verminderen die de intense pijn veroorzaakt. In de meeste gevallen wordt deze procedure uiteraard onder plaatselijke verdoving uitgevoerd en duurt slechts enkele minuten.
  • In het tweede geval is dat de neuroctomie of neurectomie, chirurgische ingreep voor Morton's neuroom bestaat uit het verwijderen van de zenuw die de pijn veroorzaakt. Net als bij neurolyse vereist dit type operatie ook een incisie in de achterkant van de voet

Postoperatieve follow-up en mogelijke complicaties

Postoperatieve follow-up voor Morton's neuroom

 Om na de neuroomoperatie van Morton goed te kunnen lopen, is het van groot belang dat u de instructies van uw chirurg opvolgt en zoveel mogelijk rust neemt. Zo kan uw chirurg in bepaalde gevallen medicijnen voorschrijven, evenals het gebruik van een wandelstok of de het dragen van postoperatieve schoenen om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen.

Morton's neuroomoperatie stopt met werken

Fysiotherapiesessies kunnen ook worden aanbevolen om u te helpen uw mobiliteit te verbeteren en recidieven te voorkomen. Afhankelijk van het soort beroep dat u uitoefent, kan de chirurgische behandeling van een Morton-neuroom echter:

  • Dwingt u om gedurende één tot twee maanden te stoppen met werken 
  • Een rijverbod van minimaal 3 weken.
  • Geef u toestemming om één maand na de procedure weer te gaan fietsen.
  • Dwingt je om twee maanden of langer te wachten voordat je andere sporten kunt beoefenen.

Complicatie operatie Morton's neuroom

Na de operatie zijn de meest voorkomende nawerkingen infectie, onvoldoende genezing en aanhoudende pijn. Andere mogelijke complicaties zijn echter:

  • Zwelling van de voet
  • Een verlies van gevoeligheid in de tenen nabij het neuroom, maar dit effect verdwijnt bij de meeste patiënten na verloop van tijd.
  • Stijfheid van de voet. Wanneer stijfheid gepaard gaat met artrose van de grote teen na een operatie voor Morton's neuroom, wordt de stijfheid meestal invaliderend.
  • Een algodystrofie, eveneens een vrij zeldzame postoperatieve complicatie, die pijn op de steun kan veroorzaken. Het kan echter worden behandeld met Calcitonine-injecties.
  • Een infectie: bij diabetespatiënten of rokers is het risico op infectie veel groter, waardoor ze mogelijk een nieuwe interventie moeten ondergaan om het abces te reinigen.

Morton's neuroomoperatie beoordelingen

Volgens de mening van verschillende patiënten die een operatie hebben ondergaan voor het neuroom van Morton, blijft de pijn na de operatie aan het neuroom van Morton aanhouden. één op de tien gevallen na een operatie. Over het algemeen is het na de neuroomoperatie van Morton gebruikelijk dat u na de behandeling van het Morton-syndroom ongemak of pijn ervaart, zelfs als de acute pijn van de patiënt in bijna 90% van de gevallen verdwijnt. 

Wat u in het algemeen moet onthouden over het neuroom van Morton

Hoe groot is een Morton-neuroom?

De grootte van een Morton-neuroom varieert sterk en de grootte van het neuroom is ook afhankelijk van de locatie en grootte van de compressie op de zenuw. Maar meestal kan een neuroom ook de grootte van een druif bereiken.

Laten we dus niet vergeten dat de diagnose Morton op MRI doorgaans gepaard gaat met die van bursitis, die ook de 2e, 3e of zelfs 4e straal kan aantasten en vaak reactief is. In deze gevallen is het duidelijk dat het neuroom de oorzaak van het probleem is en daarom met prioriteit moet worden behandeld.

Wanneer opereren bij een Morton-neuroom?

Omdat het een pijnlijke aandoening is die onmiddellijke behandeling, een operatie of een operatie voor Morton's neuroom vereist, is dit over het algemeen geïndiceerd als de symptomen niet verbeteren met natuurlijke behandelingen zoals fysiotherapie, orthopedische zolen, orthesen en medicijnen. 

Een neuroomoperatie kan echter worden uitgevoerd om de druk op de zenuw te verlichten en zo de symptomen van deze aandoening te verminderen.

Wie moet ik raadplegen voor een Morton-neuroomoperatie?

Een gespecialiseerde podotherapeut of orthopedisch chirurg kan een operatie uitvoeren om het neuroom van Morton te verwijderen. In feite zijn orthopedisch chirurgen opgeleid om problemen met betrekking tot gewrichten en botten te behandelen, terwijl podotherapeuten zijn opgeleid om problemen met betrekking tot tenen en voeten te behandelen. 

Hoe wordt de neuroomoperatie van Morton uitgevoerd?

Chirurgische ingreep om het neuroom van Morton te elimineren kan worden uitgevoerd onder algemene, lokale of regionale anesthesie en wordt poliklinisch uitgevoerd, dat wil zeggen dat het ongeveer een half uur en meer dan een dag duurt. Zo zal de gespecialiseerde chirurg het weefsel rond de zenuw verwijderen om de druk te verlichten en herhaling te voorkomen. 

Na de operatie kan een periode van revalidatie na de neuroomoperatie van Morton noodzakelijk zijn. Het gekozen type operatie hangt echter af van de grootte van het neuroom en kan, zoals hierboven vermeld, bestaan uit een vrijlating of een ablatie van de interdigitale zenuw.

Morton's neuroomoperatie herstel

Over het algemeen levert de neuroomoperatie van Morton uitstekende resultaten op in termen van pijn. Het normale lopen wordt dus na 2 tot 3 weken hervat. Sportieve activiteiten zijn mogelijk na volledige genezing rond de 4e en 6e week.