L'opération d’une épine calcanéenne

Hælsporeoperation er en kirurgisk procedure udført af en ekspert og udført for at korrigere smerter forårsaget af betændelse i plantar fascia. Det udføres generelt, når andre former for naturlige og medicinske behandlinger ikke har givet tilfredsstillende resultater.

Men selvom denne operation generelt betragtes som en effektiv løsning til lindre smerten på grund af udseendet af hælspore, bør det udføres af en kvalificeret læge.

Hælspore: hvad er det

Hælspore er en smertefuld tilstand i foden, som normalt skyldes betændelse i foden Plantar fasciitis. Det viser sig som alvorlige smerter, mens de går eller løber, og for patienter, der lider af denne tilstand, kan det endda gøre deres daglige aktiviteter ret vanskelige.

Det er forårsaget af en for stort tryk på calcaneus, som i øvrigt er hælbenet og kan være forårsaget af dårlig justering af fødderne eller et dårligt valg af brugte sko. Den forårsagede smerte kan dog variere fra mild snurren til svær smerte, der begrænser bevægelsen. Derfor anbefales det kraftigt at bruge sko til hælspore.

De vigtigste årsager til en hælspore

De mest almindelige hovedårsager til hælsporer er blandt andet:

  • Gigt
  • Fedme og hormonelle ændringer.
  • Plantar morfologi (især flade fødder).
  • Overforbrug af fodens sener og muskler.
  • Dårlig holdning.
  • Iført upassende eller for små sko.
  • Overdreven udøvelse af en sport med stærke påvirkninger på jorden såsom løb, dans osv.).

Det er dog værd at huske på, at højtydende atleter og folk, der dyrker sportsaktiviteter, der involverer overdreven brug af fødderne, er mere tilbøjelige til at lide af plantar aponeurose og derfor hælsporer.

Hvordan behandler man en hælspore?

For at slippe af med en hælspore permanent, er det vigtigt at tage flere skridt for at reducere trykket på hælen og behandle smerten forårsaget af betændelsen. Behandlinger kan omfatte:

  • Hvile.
  • Brugen af Ortopædisk sål at aflaste hælen ved at reducere spændingen, der udøves på aponeurosen.
  • Brug sko, der passer til din fodtype.
  • Udførelse af strækøvelser.

Det er dog vigtigt at vide, hvornår man skal operere en hælspore. Hvis det viser sig, at disse behandlinger kvalificerede som "naturlige behandlinger" ikke er positive resultater, vil det i dette tilfælde være nødvendigt at operere for at fjerne hælsporen.

Hælspore operationsteknikker

 Hælsporeoperation er en ultimativ mulighed for patienter, der lider af vedvarende eller svære smerter forårsaget af betændelse i plantar fasciitis. Dog for behandle hælspore, er der ikke desto mindre flere teknikker til operation af hælspore afhængigt af kirurgens mening om udviklingen af sidstnævnte. Disse omfatter:

Minimalt invasiv kirurgi

Denne type kirurgisk operation består i at reducere spændingen af letheden og høvle hælsporen for at lindre eller endda eliminere vedvarende smerter.

Endoskopisk plantar aponeurotomi

Denne type kirurgisk operation består i at forlængeplantar aponeurose. Det skal dog bemærkes, at en af de valgte metoder afhænger både af profilen af den specialist, der er ansvarlig for operationen, og patienten.

Skridt af hælsporeoperation

At udføre en hælsporeoperation og gøre en ende på smerten forårsaget af betændelse i plantar fasciitis er ikke en triviel sag. En række trin er dog nødvendige for at sikre en vellykket operation. Her er en kort beskrivelse af proceduren for hælsporeoperation med billedet ovenfor.

Præoperativ vurdering af hælsporeoperation

Før enhver hælsporeoperation skal der absolut udføres en præoperativ vurdering med det ene formål at bekræfte diagnosen. Det skal dog bemærkes, at denne præoperative vurdering omfatter røntgenbilleder, en biomekanisk undersøgelse samt en ultralyd.

Der kan dog i tvivlstilfælde foretages en yderligere MR-scanning for at eliminere enhver risiko for differentialdiagnose. Desuden er en konsultation fra en anæstesilæge også vigtig og obligatorisk for at forberede sig til anæstesi.

Anæstesi

Hælsporeoperation kan udføres under regional anæstesi eller ambulant. Til dette formålregional anæstesi kan naturligvis ledsages af en let generel anæstesi eller sedation efter patientens ønske og i samråd med den ansvarlige læge.

Hælsporeoperation

Inden du går videre til operationstrinnet for hælspore, bør du vide, at de kirurgiske indgreb, som kirurgen udfører under operationen, også afhænger af den type operation, der er valgt til at behandle hælsporen. Der opstår således to scenarier:

  • Hvis det er operation minimalt invasiv, vil kirurgen kunne lave et lille snit under hælen, og det er under radiologisk kontrol, at operationen efterfølgende vil finde sted.
  • På den anden side, når det kommer til den type operation kendt som aponeurotomi plantar endoskopisk, på hver side af hælen laver kirurgen to små snit på ca. 1 cm hver. Under hele operationen placeres et minikamera i et af snittene for at visualisere aponeurosen.

Hvordan udføres postoperativ opfølgning for en hælspore?

Efter kirurgisk behandling af hælsporer kan fuld vægtbærende gang straks genoptages, men antikoagulerende behandling kan overvejes afhængigt af patienten. I dette tilfælde kan smertestillende medicin ordineres for at begrænse smerter i de kommende dage efter operationen.

Hælspore operation rekonvalescens

Det er dog værd at huske på, at hos nogle patienter kan smerten forårsaget af det kirurgiske indgreb vedvare i et par uger endnu. Så spørgsmålet, som mange mennesker stiller sig selv, er, om hvor meget fri fra arbejde for en hælspore.

For at løse denne bekymring er her nogle tips, der kan hjælpe dig med at undgå denne postoperative smerte. For at lindre hælsmerter fra hælsporen efter operationen og afhængig af din krops helingsevne, skal du så tælle i gennemsnit:

  • Syv dage at køre.
  • 30 dage eller mere for gradvist at vende tilbage til sporten.
  • 30 dage eller mere til at bære dine sko normalt.
  • En til to måneder til at vende tilbage til arbejdet.

Råd: Som en del af postoperativ opfølgning er brug af fodortotika i ca. 6 måneder nødvendig for at støtte fodbuen

Gennemgang af drift af hælspore

En hælspore er en knoglevækst på fodbuen, der kan give patienten frygtelige smerter. Hvad angår patienternes mening om denne patologi, kan behandlinger med ortopædiske indlægssåler og sko være effektive, når patologien ikke er særlig fremskreden. 

Når hælsporen er fremskreden, forbliver den eneste gyldige behandling kirurgisk operation. Det er dog afgørende at konsultere en specialist og højt kvalificeret læge, når du lider af denne patologi, for ikke alle ortopæder ved altid, hvad det er.

Hvilken specialist beskæftiger sig med en hælspore?

Døjer du med stærke smerter relateret til en hælspore, behøver du ikke gå for meget i panik, da der er flere kompetente sundhedspersoner, som kan tage sig af behandlingen af denne hælspore.

Men før du overvejer en hælsporeoperation, bør du konsultere en reumatolog eller en fysisk medicin og genoptræningslæge.

Tal desuden med en fysioterapeut, hvis du ønsker at vælge chokbølgebehandling. Men det er altid vigtigt at huske, at hvis det sker, at der skal foretages en operation, skal du absolut søge hjælp hos en ortopædkirurg.