Mortonin neurooma tunnetaan kipeänä tilana, joka vaikuttaa jalan etuosaan ja voi olla erittäin kiusallinen. Näin ollen vaikka Mortonin neuroomien hoito voidaan suorittaa käyttämällä erikoiset ja mukautetut kengät jalkapohjan morfologiaan joutuu joskus myös tekemään kirurgisen leikkauksen tämän patologian aiheuttaman kivun lievittämiseksi, jos tämän sairauden luonnollinen hoito epäonnistuu.
Tästä syystä tämä artikkeli selittää yksityiskohtaisesti, mistä Mortonin neuroomaleikkaus koostuu, mitkä ovat sen syyt, oireet ja miten sitä hoidetaan.
Mortonin neuroma: syyt, oireet ja hoidot
Mortonin neurooma on kivulias patologia, jota esiintyy yleensä paljon enemmän jalan etuosassa, jalan välissä kolmas ja neljäs varvas, ja se johtuu sormien välisen hermon puristumisesta. Toisin sanoen se johtuu liiallisesta kitkasta tai paineesta välihermoon, joka sijaitsee aivan ihon alla.
Kuitenkin litteä jalka, jalkapohjan epämuodostuma (hallux valgus), ylipaino, kuluminen kapeat, sopimattomat kengät sekä tiettyjen urheilulajien liiallinen harjoittaminen voi jollain tavalla muodostaa riskitekijöitä Mortonin neuroomaan.
Tämän tilan yleisimmät oireet ovat tunnottomuus ja terävä kipu sekä pistely ja kipu, kun vaurioituneelle alueelle kohdistetaan painetta. Mortonin neurooma aiheuttaa sitten terävää kipua jalassa, johon liittyy myös varpaiden herkkyyden menetys. Siksi se on myös suositeltavaa käyttää kengät Mortonin neuroomaan jos haluat käsitellä tämän patologian aiheuttamaa kipua.
Mortonin neurooman oireiden lievittämiseen on kuitenkin erilaisia mahdollisia hoitoja, kuten ortopedian ja sopivien kenkien käyttö. Lisäksi on huomioitava, että tunkeilevamman leikkauksen välttämiseksi Mortonin neurooman laserhoito on erityisen mahdollista. Siksi, jos lääkehoito epäonnistuu, Mortonin neurooman leikkausta voidaan harkita viimeisenä keinona.
Mortonin neuroomaleikkaus
Mortonin neuromakirurgia on ortopedin suorittama kirurginen toimenpide, joka sisältää kipua aiheuttavan paineen vähentämisen poistamalla puristettu hermo. Tätä varten tämän toiminnon tulee suorittaa useita vaiheita.
Valmistautuminen Mortonin neuroomaleikkaukseen
Ennen Mortonin neurooman leikkausta potilaan on tärkeää kääntyä anestesiologin puoleen, joka ohjaa sinut profiilisi mukaan sopivimpaan ratkaisuun. Mortonin neurooman kirurginen leikkaus voidaan kuitenkin tehdä käyttämällä 3 tyyppistä anestesiaa, nimittäin:
- Paikallispuudutuksessaja tämä varpaan alueen herkkyyden vähentämisen kautta.
- Paikallispuudutuksessa: Koska tämäntyyppinen anestesia on suositeltava ratkaisu useimmissa leikkauksissa, se tehdään jalan herkkyyden vähentämisellä.
- Yleisanestesiassa : tämäntyyppinen anestesia suoritetaan potilaille, jotka haluavat olla tajuttomana leikkauksen aikana.
Mortonin neuroomaleikkaus
Yleensä a Mortonin neurooman leikkaus ei kestä kauan, ja kaikki riippuu myös tapauksesta tai neurooman koosta. Siten on kaksi pääkirurgista toimenpidettä, jotka voidaan suorittaa Mortonin neurooman poistamiseksi, nimittäin neurolyysi ja neurektomia.
- Ensimmäisessä näytöksessä eli neurolyysi, Mortonin neurooman kirurgiseen toimenpiteeseen kuuluu viilto jalkaterän väliseen nivelsiteeseen puristetun hermon poistamiseksi ja voimakkaan kivun aiheuttavan paineen vähentämiseksi. Useimmissa tapauksissa tämä toimenpide suoritetaan luonnollisesti paikallispuudutuksessa ja kestää vain muutaman minuutin.
- Toisessa tapauksessa eli neurektomia tai neurektomia, Mortonin neurooman kirurginen toimenpide koostuu kipua aiheuttavan hermon poistamisesta. Aivan kuten neurolyysi, tämäntyyppinen leikkaus vaatii myös jalan takaosan viillon
Leikkauksen jälkeinen seuranta ja mahdolliset komplikaatiot
Leikkauksen jälkeinen seuranta Mortonin neurooman varalta
Jotta voisit kävellä hyvin Mortonin neurooman leikkauksen jälkeen, on erittäin tärkeää seurata kirurgisi ohjeita ja levätä mahdollisimman paljon. Näin ollen kirurgisi voi tietyissä tapauksissa määrätä lääkitystä sekä kepin käyttöä käyttää postoperatiivisia kenkiä lievittää kipua ja vähentää tulehdusta.
Mortonin neurooman leikkauksen työkatkos
Fysioterapiaistuntoja voidaan myös suositella parantamaan liikkuvuuttasi ja estämään uusiutumista. Kuitenkin riippuen ammatistasi, Mortonin neurooman kirurginen hoito voi:
- Pakottaa sinut lopettamaan työnteon yhdestä kahteen kuukaudeksi
- Estä sinua ajamasta vähintään 3 viikkoa.
- Valtuuta sinut palaamaan pyöräilyyn kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
- Pakottaa sinut odottamaan kaksi kuukautta tai enemmän, jotta voit harjoittaa muita urheilulajeja.
Komplikaatioleikkaus Mortonin neurooma
Leikkauksen jälkeen yleisimpiä jälkivaikutuksia ovat infektio, riittämätön paraneminen ja jatkuva kipu. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat kuitenkin:
- Jalan turvotus
- Herkkyyden menetys varpaissa lähellä neuroomaa, mutta tämä vaikutus häviää ajan myötä useimmilla potilailla.
- Jalan jäykkyys. Useimmiten, kun jäykkyyteen liittyy isovarpaan nivelrikko Mortonin neurooman leikkauksen jälkeen, siitä tulee siksi toimintakyvytön.
- Algodystrofia, joka on myös melko harvinainen leikkauksen jälkeinen komplikaatio ja joka voi aiheuttaa kipua tuella. Sitä voidaan kuitenkin hoitaa kalsitoniini-injektioilla.
- Infektio: diabeetikoilla tai tupakoivilla potilailla infektioriski on paljon suurempi, mikä saattaa pakottaa heidät uuteen toimenpiteeseen paiseen puhdistamiseksi.
Mortonin neurooman leikkausarvostelut
Useiden Mortonin neurooman vuoksi leikattujen potilaiden mielipiteiden mukaan Mortonin neurooman leikkauksen jälkeinen kipu jatkuu joka kymmenes tapaus leikkauksen jälkeen. Yleisesti ottaen Mortonin neurooman leikkauksen jälkeen on yleistä kokea epämukavuutta Mortonin oireyhtymän tai kivun hoidon jälkeen, vaikka potilaan akuutti kipu häviäisi lähes 90 prosentissa tapauksista.
Mitä muistaa yleensä Mortonin neuroomasta
Kuinka suuri Mortonin neurooma on?
Morton-neurooman koko vaihtelee suuresti ja neurooman koko riippuu myös hermon puristuksen sijainnista ja koosta. Mutta yleensä neurooma voi saavuttaa myös rypäleen koon.
Muistakaamme siis, että Mortonin diagnoosiin liittyy magneettikuvauksessa yleensä bursiitti, joka voi vaikuttaa myös toiseen, kolmanteen tai jopa neljänteen säteeseen ja on usein reaktiivinen. Näissä tapauksissa on selvää, että neurooma on ongelman syy, ja siksi sitä on käsiteltävä ensisijaisesti.
Milloin Morton-neuroomaa leikataan?
Kivulias tila, joka vaatii välitöntä hoitoa, leikkausta tai leikkausta Mortonin neurooman vuoksi, on yleensä aiheellista, jos oireet eivät parane luonnollisilla hoidoilla, kuten fysioterapialla, ortopedisilla pohjallisilla, ortoosilla ja lääkkeillä.
Neuroomaleikkaus voidaan kuitenkin suorittaa hermon paineen lievittämiseksi ja siten tämän tilan oireiden vähentämiseksi.
Kenen puoleen kääntyä Mortonin neuromaleikkauksen yhteydessä?
Erikoistunut jalkaterapeutti tai ortopedi voi suorittaa leikkauksen Mortonin neurooman poistamiseksi. Itse asiassa ortopedit on koulutettu hoitamaan niveliin ja luihin liittyviä ongelmia, kun taas jalkaterapeutit on koulutettu hoitamaan varpaisiin ja jalkoihin liittyviä ongelmia.
Miten Mortonin neuroomaleikkaus tehdään?
Kirurginen toimenpide Mortonin neurooman poistamiseksi voidaan suorittaa yleis-, paikallis- tai aluepuudutuksessa, ja se suoritetaan avohoidossa, eli se kestää noin puoli tuntia ja yli vuorokauden. Siten erikoistunut kirurgi poistaa hermoa ympäröivän kudoksen painetta lievittääkseen ja estääkseen uusiutumisen.
Leikkauksen jälkeen kuntoutusjakso Mortonin neuroomaleikkauksen jälkeen saattaa olla tarpeen. Valitun leikkauksen tyyppi riippuu kuitenkin neurooman koosta ja kuten edellä mainittiin, se voi koostua joko interdigitaalisen hermon vapautumisesta tai ablaatiosta.
Mortonin neurooman leikkauksen toipuminen
Yleensä Mortonin neuroomaleikkaus tarjoaa erinomaisia tuloksia kivun suhteen. Näin ollen normaali kävely jatkuu 2-3 viikon kuluttua. Urheilutoiminta on mahdollista täydellisen paranemisen jälkeen noin 4e ja 6. viikko.
