Heeft u last van voetpijn, lage rugpijn of rug- of gewrichtsklachten? Mogelijk moet u steunzolen dragen. Met orthopedische inlegzolen kunt u dagelijks voor uzelf zorgen en uw pijn onmiddellijk verlichten. Ze kunnen echter aanzienlijke kosten met zich meebrengen, afhankelijk van waar u ze bestelt. Momenteel bieden sociale zekerheids- en onderlinge verzekeringsmaatschappijen in Frankrijk ondersteuning voor orthopedische inlegzolen voor patiënten die deze nodig hebben. Maar wat is het steunpercentage? En hoe krijgt u uw orthopedische zolen vergoed? Wij vertellen u alles over de vergoeding van orthopedische zolen door de sociale zekerheid en onderlinge verzekeringen.
Hoeveel kosten orthopedische inlegzolen?
Op maat gemaakte orthopedische inlegzolen kunnen kosten tussen 75€ en 400€ afhankelijk van de materialen waaruit ze zijn gemaakt. 💰 Deze zolen zijn algemeen voorgeschreven door een arts en uitgevoerd door een podotherapeut of in een orthopedisch centrum. Prijsvariaties zijn afhankelijk van uw recept en het type orthopedische binnenzool dat u nodig heeft.
- Zolen klassiekers in kurk kosten tussen €75 en €150
- Zolen functioneel, gemaakt met verschillende materialen aangepast aan uw pathologie, zoals siliconen, plastic of kurk, kosten ongeveer € 200
- Zolen high-end en technologisch, op maat gemaakt met een afgietsel van uw voet en waarvoor machinale bewerking of dure materialen nodig zijn, kan oplopen tot meer dan € 350.
Bij de kosten van de zolen moet u de prijs optellen van één of meerdere consulten met de zorgverlener die de zolen voor u heeft gemaakt (podoloog of podorthist).
Orthopedische inlegzolen kun je uiteraard online vinden voor een lager budget, tussen de €20 en €50. Deze inlegzolen zijn niet op maat gemaakt, maar ontworpen om aan een specifieke behoefte en pathologie te voldoen: kniepijn, rugpijn, sportbeoefening, fasciitis plantaris, platvoet, enz.
Worden orthopedische zolen vergoed?
DE Orthopedische zool worden vergoed uniek indien gekocht via een recept medisch advies van uw arts of podotherapeut. 🩺 Ze worden echter niet volledig terugbetaald. In feite is de Sociale zekerheid vergoedt 60% van het conventionele tarief, en het is mogelijk om een ander deel vergoed te krijgen door uw ziekenfonds als dit in uw pakket zit. De hoogte van de dekking vanuit uw onderlinge verzekering is afhankelijk van de organisatie waar u lid van bent en uw zorgdekking.
Hoe dan ook, orthopedische inlegzolen worden nooit volledig vergoed. Zelfs als de sociale zekerheid en uw beleggingsfonds een deel ervan dekken, zult u nog steeds een saldo moeten betalen, maar dit zal minder zijn in vergelijking met de totale kosten van uw inlegzolen.
Hoe krijgt u orthopedische inlegzolen vergoed?
Zoals eerder aangegeven is het mogelijk om alleen orthopedische zolen vergoed te krijgen die zijn voorgeschreven door een arts.
Terugbetaling van steunzolen door de Sociale Zekerheid
Sociale zekerheidsdekkingen 60% van de basisprijs van uw recept voor orthopedische inlegzolen.
De conventionele prijs is afhankelijk van de maat:
- Maat kleiner dan 28: de vergoedingsgrondslag bedraagt € 12,94 per binnenzool, of € 25,88 per paar
- Maat tussen 28 en 37: de vergoedingsgrondslag bedraagt € 14,02 per binnenzool, of € 28,04 per paar,
- Maat boven 37: € 14,43 per zool, of € 28,86 per paar.
De ondersteuning is dus niet hetzelfde voor uw kind of als u meerderjarig bent. Voor een paar orthopedische inlegzolen met een maat groter dan 37 wordt de RSZ-vergoeding bijvoorbeeld als volgt berekend: 60% * € 28,86 of € 17,30.
Wetende dat de meeste orthopedische steunzolen die door een podotherapeut worden voorgeschreven u rond de honderd euro kosten, zien wij dat de zorg erg zwak. Dit is waarom hij dat is essentieel een onderlinge verzekering hebben voor aanvullende vergoeding.
Vergoeding van steunzolen door uw onderlinge verzekering
De hoogte van de vergoeding voor uw orthopedische zolen is afhankelijk van de zorgverzekering die u heeft.
Vergoeding van orthopedische zolen door uw wederzijds kan de vorm aannemen:
- een percentage op de terugbetalingsgrondslag van de sociale zekerheid (BRSS)
- van een pakket
Nemen we het voorbeeld van een terugbetalingspercentage van 200% vanuit de BRSS, dan vergoedt uw mutualiteit u 140% van de prijs van de steunzolen (u moet immers het deel dat vergoed wordt door de Zorgverzekering ervan aftrekken).
Voor een paar inlegzolen voor volwassenen van € 150,- wordt de vergoeding als volgt verdeeld:
- € 17,30 terugbetaald door de Sociale Zekerheid
- € 28,86 * 200% = € 57,72 vergoed door de mutualiteit
- Dat is € 74,98 die u nog moet betalen op uw kosten
U moet echter weten dat de meeste onderlinge verzekeraars een prijsplafond hanteren voor orthopedische inlegzolen en slechts tot een bepaald bedrag (€ 80,- bijvoorbeeld) vergoed kunnen worden. Het is daarom belangrijk om hierover overleg te plegen met uw onderlinge verzekeraar.
Veel Gestelde Vragen :
Hoe vaak kunt u steunzolen per jaar vergoed krijgen?
Sociale zekerheidsdekkingen 1 paar zolen per jaar voor volwassen En 2 paar zolen per jaar voor één kind.
Welk beleggingsfonds vergoedt het beste?
In Frankrijk zijn Cegema, April en Apicil de top 3 van de onderlinge verzekeraars die orthopedische inlegzolen het beste vergoeden.
