Mortons nevrom er kjent som en smertefull tilstand som påvirker forsiden av foten og kan være svært plagsom. Således, selv om behandlingen av Mortons neuromer kan utføres ved hjelp av spesielle og tilpassede sko til plantar morfologi, er det noen ganger også nødvendig å gjennomgå en kirurgisk operasjon for å lindre smerten forårsaket av denne patologien, hvis det skjer at den naturlige behandlingen av denne tilstanden mislykkes.
Dette er grunnen til at denne artikkelen vil forklare i stor detalj hva Mortons nevromoperasjon består av, hva dens årsaker er, dens symptomer og hvordan den skal behandles.
Mortons neuroma: årsaker, symptomer og behandlinger
Mortons nevrom er en smertefull patologi som vanligvis forekommer mye mer foran på foten, mellom tredje og fjerde tå, og er forårsaket av kompresjon av en interdigital nerve. Det er med andre ord forårsaket av overdreven friksjon eller trykk på en intermediær nerve som ligger rett under huden.
Men en flat fot, plantar deformitet (hallux valgus), overvekt, slitasje smale, uegnede sko i tillegg til overdreven utøvelse av visse idretter kan på en eller annen måte utgjøre risikofaktorer for Mortons nevrom.
De vanligste symptomene på denne tilstanden er nummenhet og skarp smerte, samt prikking og smerte når det utøves trykk på det berørte området, Mortons nevrom forårsaker da skarpe smerter i foten, også kombinert med tap av følsomhet i tærne. Dette er grunnen til at det også anbefales å ha på seg sko for Mortons nevrom hvis du ønsker å håndtere smerten forårsaket av denne patologien.
Det finnes imidlertid ulike mulige behandlinger for å lindre symptomene på Mortons nevrom, som bruk av ortos og passende sko. I tillegg bør det bemerkes at for å unngå en mer påtrengende operasjon, er laserbehandling av Mortons nevrom spesielt mulig. Derfor, ved svikt i medisinsk behandling, kan en operasjon for Mortons nevrom vurderes som en siste utvei.
Mortons nevromoperasjon
Morton neuroma kirurgi er en kirurgisk prosedyre utført av en ortopedisk kirurg som innebærer å redusere trykket som forårsaker smerte ved å fjerne den komprimerte nerven. For å gjøre dette, bør denne operasjonen følge en rekke trinn.
Forbereder for Mortons nevromoperasjon
Før du gjennomgår operasjon for Mortons nevrom, er det viktig for pasienten å konsultere en anestesilege som vil lede deg mot den mest passende løsningen i henhold til din profil. Imidlertid kan en kirurgisk operasjon for Mortons nevrom gjøres ved å bruke 3 typer anestesi, nemlig:
- Under lokalbedøvelse, og dette gjennom desensibilisering av tåregionen.
- Under lokoregional anestesi: som den foretrukne løsningen for de fleste operasjoner, utføres denne typen anestesi med desensibilisering av benet.
- Under generell anestesi : denne typen anestesi utføres på pasienter som foretrekker å være bevisstløse under operasjonen.
Mortons nevromoperasjon
Generelt, a Morton neuroma kirurgi varer ikke lenge, og alt avhenger også av hvert enkelt tilfelle eller størrelsen på nevromet. Dermed er det to hovedkirurgiske prosedyrer som kan utføres for å fjerne Mortons nevrom, nemlig nevrolyse og neurektomi.
- I første akt, det vil si nevrolyse, kirurgisk inngrep for Mortons nevrom involverer innsnitt i det intermetatarsale ligamentet for å fjerne den komprimerte nerven og redusere trykket som forårsaker den intense smerten. I de fleste tilfeller er denne prosedyren åpenbart utført under lokalbedøvelse og tar bare noen få minutter.
- I det andre tilfellet, det vil si nevraktomi eller neurektomi, kirurgisk inngrep for Mortons nevrom består av fjerning av nerven som forårsaker smerten. Akkurat som nevrolyse krever denne typen operasjoner også innsnitt av baksiden av foten
Postoperativ oppfølging og mulige komplikasjoner
Postoperativ oppfølging av Mortons nevrom
For å kunne gå godt etter Mortons nevromoperasjon er det svært viktig å følge kirurgens instruksjoner og hvile så mye som mulig. Dermed kan din kirurg i visse tilfeller foreskrive medisiner samt bruk av stokk eller iført postoperative sko for å lindre smerte og redusere betennelse.
Mortons nevromoperasjon arbeidsstans
Fysioterapiøkter kan også anbefales for å hjelpe deg med å forbedre mobiliteten og forhindre tilbakefall. Avhengig av hvilken type yrke du utøver, kan imidlertid kirurgisk behandling av et Morton-nevrom:
- Tvinger deg til å slutte å jobbe i en periode på en til to måneder
- Forby deg å kjøre bil i minst 3 uker.
- Gi deg tillatelse til å gå tilbake til sykling en måned etter prosedyren.
- Tvinger deg til å vente i to måneder eller mer for å kunne utøve andre idretter.
Komplikasjonsoperasjon Mortons nevrom
Etter operasjonen inkluderer de vanligste ettervirkningene infeksjon, utilstrekkelig tilheling og vedvarende smerte. Imidlertid inkluderer andre mulige komplikasjoner:
- Hevelse i foten
- Et tap av følsomhet i tærne nær neuroma, men denne effekten forsvinner over tid hos de fleste pasienter.
- Stivhet i foten. Oftest, når stivhet er ledsaget av slitasjegikt i stortåen etter operasjon for Mortons nevrom, blir den derfor invalidiserende.
- En algodystrofi som også er en ganske sjelden postoperativ komplikasjon og som kan gi smerter ved støtte. Imidlertid kan det behandles med Calcitonin-injeksjoner.
- En infeksjon: hos pasienter som er diabetikere eller røykere, er risikoen for infeksjon mye høyere, noe som kan tvinge dem til å ha en ny intervensjon for å rense abscessen.
Mortons nevromoperasjonsgjennomganger
Faktisk, ifølge meninger fra flere pasienter som har gjennomgått kirurgi for Mortons nevrom, vedvarer smerte etter Mortons nevromoperasjon på ett av ti tilfeller etter operasjonen. Generelt sett er det etter Mortons nevromoperasjon vanlig å oppleve ubehag etter behandling av Mortons syndrom eller smerte, selv om pasientens akutte smerte forsvinner i nesten 90 % av tilfellene.
Hva du bør huske generelt om Mortons nevrom
Hvor stort er et Morton-nevrom?
Størrelsen på et Morton-nevrom varierer mye og størrelsen på nevromet avhenger også av plasseringen og størrelsen på kompresjonen på nerven. Men vanligvis kan et nevrom også nå størrelsen på en drue.
La oss derfor huske at diagnosen Morton vanligvis ledsages av MR-diagnosen av bursitt, som også kan påvirke 2., 3. eller til og med 4. strålen, og er ofte reaktiv. I disse tilfellene er det åpenbart at nevromet er årsaken til problemet og derfor må prioriteres.
Når skal man operere et Morton-nevrom?
Å være en smertefull tilstand som krever umiddelbar behandling, kirurgi eller kirurgi for Mortons nevrom er generelt indisert hvis symptomene ikke bedres med naturlige behandlinger som fysioterapi, ortopediske innleggssåler, ortotika og medisiner.
Imidlertid kan neuromakirurgi utføres for å avlaste trykket på nerven og dermed redusere symptomene på denne tilstanden.
Hvem bør konsultere for Morton neuroma kirurgi?
En spesialist fotterapeut eller ortopedisk kirurg kan utføre kirurgi for å fjerne Mortons nevrom. Faktisk er ortopediske kirurger opplært til å behandle problemer knyttet til ledd og bein, mens fotterapeuter er opplært til å behandle problemer knyttet til tær og føtter.
Hvordan utføres Mortons nevromoperasjon?
Kirurgisk inngrep for å eliminere Mortons nevrom kan utføres under generell, lokal eller regional anestesi, og utføres på poliklinisk basis, det vil si at det varer omtrent en halv time og over en dag. Dermed vil den spesialiserte kirurgen fjerne vevet som omgir nerven for å avlaste trykket og forhindre gjentakelse.
Etter operasjonen kan en periode med rehabilitering etter Mortons nevromoperasjon være nødvendig. Men hvilken type operasjon som velges avhenger av størrelsen på nevromet og som nevnt ovenfor kan den bestå av enten en frigjøring eller en ablasjon av den interdigitale nerven.
Mortons nevromoperasjon rekonvalesens
Generelt gir Mortons neuromakirurgi utmerkede resultater når det gjelder smerte. Dermed gjenopptas normal gange etter 2 til 3 uker. Sportsaktiviteter er mulig etter fullstendig helbredelse rundt 4e og 6. uke.
