L'opération d’une épine calcanéenne

Hielspoorchirurgie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een deskundige en wordt uitgevoerd om pijn te corrigeren die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de fascia plantaris. Het wordt over het algemeen uitgevoerd wanneer andere vormen van natuurlijke en medische behandelingen geen bevredigende resultaten hebben opgeleverd.

Hoewel deze operatie over het algemeen als een effectieve oplossing wordt beschouwd de pijn verzachten vanwege het optreden van hielspoor moet dit worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Hielspoor: wat het is

Hielspoor is een pijnlijke aandoening van de voet die meestal wordt veroorzaakt door een ontsteking van de voet Fasciitis plantaris. Het manifesteert zich als hevige pijn tijdens het lopen of rennen, en voor patiënten die aan deze aandoening lijden, kan het zelfs hun dagelijkse activiteiten behoorlijk moeilijk maken.

Het wordt veroorzaakt door een overmatige druk op de calcaneus, wat overigens het hielbeen is en veroorzaakt kan worden door een slechte stand van de voeten of een slechte keuze van de gedragen schoenen. De veroorzaakte pijn kan echter variëren van milde tintelingen tot ernstige pijn die de beweging beperkt. Daarom wordt het dragen van schoenen bij hielspoor sterk aanbevolen.

De belangrijkste oorzaken van een hielspoor

De meest voorkomende hoofdoorzaken van hielspoor zijn onder andere:

  • Artritis
  • Obesitas en hormonale veranderingen.
  • Plantaire morfologie (vooral platvoeten).
  • Overmatig gebruik van de pezen en spieren van de voet.
  • Slecht postuur.
  • Het dragen van ongepaste of te kleine schoenen.
  • Overmatige beoefening van een sport met sterke impact op de grond, zoals hardlopen, dansen, enz.).

Het is echter de moeite waard om te onthouden dat topsporters en mensen die sportactiviteiten uitoefenen waarbij de voeten overmatig worden gebruikt, een grotere kans hebben op plantaire aponeurose en dus op hielspoor.

Hoe een hielspoor behandelen?

Om definitief van een hielspoor af te komen, is het essentieel om verschillende stappen te ondernemen om de druk op de hiel te verminderen en de pijn veroorzaakt door de ontsteking te behandelen. Behandelingen kunnen zijn:

  • Rest.
  • Het gebruik van Orthopedische zool om de hiel te ontlasten door de spanning op de aponeurose te verminderen.
  • Gebruik schoenen die geschikt zijn voor uw voettype.
  • Rekoefeningen uitvoeren.

Het is echter essentieel om te weten wanneer u een hielspoor moet opereren. Als blijkt dat deze behandelingen in aanmerking komen als “natuurlijke behandelingen” zijn geen positieve resultaten, in dit geval zal een operatie nodig zijn om de hielspoor te verwijderen.

Operatietechnieken voor hielspoor

 Een hielspooroperatie is een ultieme optie voor patiënten die last hebben van aanhoudende of ernstige pijn veroorzaakt door de ontsteking van plantaire fasciitis. Echter, voor hielspoor behandelenToch zijn er verschillende operatietechnieken voor hielspooroperaties, afhankelijk van het oordeel van de chirurg over de evolutie hiervan. Deze omvatten:

Minimaal invasieve chirurgie

Dit type chirurgische ingreep bestaat uit het verminderen van de spanning van het gemak en het schaven van de hielspoor om aanhoudende pijn te verlichten of zelfs te elimineren.

Endoscopische plantaire aponeurotomie

Dit type chirurgische ingreep bestaat uit het verlengen van deplantaire aponeurose. Er moet echter worden opgemerkt dat een van de geselecteerde methoden zowel afhangt van het profiel van de specialist die verantwoordelijk is voor de operatie als van de patiënt.

Stappen van een hielspooroperatie

Het uitvoeren van een hielspooroperatie en het beëindigen van de pijn veroorzaakt door de ontsteking van fasciitis plantaris is geen triviale zaak. Er zijn echter een aantal stappen nodig om een succesvolle operatie te garanderen. Hier volgt een korte beschrijving van de procedure voor een hielspooroperatie met de foto hierboven.

Pre-operatieve beoordeling van een hielspooroperatie

Vóór elke hielspooroperatie moet absoluut een preoperatieve beoordeling worden uitgevoerd, uitsluitend ter bevestiging van de diagnose. Er moet echter worden opgemerkt dat deze preoperatieve beoordeling röntgenfoto's, een biomechanisch onderzoek en een echografie omvat.

Bij twijfel kan echter een aanvullende MRI worden uitgevoerd om elk risico op een differentiële diagnose uit te sluiten. Ook is een consultatie door een anesthesioloog essentieel en verplicht ter voorbereiding op de anesthesie.

Anesthesie

Een hielspooroperatie kan onder plaatselijke verdoving of poliklinisch worden uitgevoerd. Voor dit doel is deregionale anesthesie kan uiteraard gepaard gaan met een lichte algehele narcose of sedatie op vraag van de patiënt en in overleg met de verantwoordelijke arts.

Hielspoor operatie

Voordat u overgaat tot de stap van de hielspooroperatie, moet u weten dat de chirurgische ingrepen die de chirurg tijdens de operatie uitvoert, ook afhankelijk zijn van het type operatie dat wordt gekozen om de hielspoor te behandelen. Er doen zich dus twee scenario’s voor:

  • Als het een operatie is minimaal invasievezal de chirurg een kleine incisie onder de hiel kunnen maken, waarna de operatie onder radiologische controle zal plaatsvinden.
  • Aan de andere kant, als het gaat om het type operatie dat bekend staat als aponeurotomie plantair endoscopisch, aan elke kant van de hiel maakt de chirurg twee kleine incisies van elk ongeveer 1 cm. Tijdens de gehele operatie wordt in één van de sneetjes een minicamera geplaatst om de aponeurose in beeld te brengen.

Hoe verloopt de postoperatieve follow-up van een hielspoor?

Na de chirurgische behandeling van hielspoor kan het lopen met volledige belasting onmiddellijk worden hervat, maar afhankelijk van de patiënt kan behandeling met antistollingsmiddelen worden overwogen. In dit geval kunnen pijnstillers worden voorgeschreven om de pijn in de komende dagen na de operatie te beperken.

Herstel van hielspooroperatie

Het is echter de moeite waard om te onthouden dat bij sommige patiënten de pijn veroorzaakt door de chirurgische ingreep nog een paar weken kan aanhouden. De vraag die veel mensen zichzelf stellen is dus of hoeveel verlof voor een hielspoor.

Om dit probleem aan te pakken, volgen hier enkele tips die u kunnen helpen deze postoperatieve pijn te voorkomen. Om hielpijn van de hielspoor na de operatie te verlichten, moet u, afhankelijk van het genezend vermogen van uw lichaam, dan gemiddeld rekenen:

  • Zeven dagen rijden.
  • 30 dagen of meer om geleidelijk weer te gaan sporten.
  • 30 dagen of meer om uw schoenen normaal te dragen.
  • Eén tot twee maanden om weer aan het werk te gaan.

Advies: Als onderdeel van de postoperatieve follow-up is het gebruik van voetorthesen gedurende ongeveer 6 maanden noodzakelijk om de voetboog te ondersteunen

Beoordelingen van hielspooroperaties

Een hielspoor is een benig gezwel op de voetboog dat de patiënt vreselijke pijn kan bezorgen. Wat de mening van patiënten over deze pathologie betreft, kunnen behandelingen met orthopedische inlegzolen en schoenen effectief zijn als de pathologie nog niet erg gevorderd is. 

Als de hielspoor eenmaal is voortbewogen, blijft een chirurgische ingreep de enige echte behandeling. Het is echter van cruciaal belang om een gespecialiseerde en hooggekwalificeerde arts te raadplegen als u aan deze pathologie lijdt, omdat niet alle orthopeden altijd weten wat het is.

Welke specialist behandelt een hielspoor?

Als u last heeft van hevige pijn die verband houdt met een hielspoor, hoeft u niet al te veel in paniek te raken. Er zijn namelijk meerdere competente zorgprofessionals die de behandeling van deze hielspoor kunnen verzorgen.

Voordat u echter een hielspooroperatie overweegt, dient u een reumatoloog of een arts voor fysische geneeskunde en revalidatie te raadplegen.

Overleg bovendien met een fysiotherapeut als u voor een shockwavebehandeling wilt kiezen. Maar het is altijd belangrijk om te onthouden dat als er een operatie moet worden uitgevoerd, u absoluut de hulp van een orthopedisch chirurg moet zoeken.