O neuroma de Morton é conhecido como uma condição dolorosa que afeta a parte frontal do pé e pode ser muito incômoda. Assim, embora o tratamento dos neuromas de Morton possa ser realizado utilizando sapatos especiais e adaptados à morfologia plantar, às vezes também é necessária uma operação cirúrgica para aliviar a dor causada por esta patologia, caso o tratamento natural desta condição falhe.
É por isso que este artigo explicará detalhadamente em que consiste a operação do neuroma de Morton, quais são suas causas, seus sintomas e como tratá-la.
Neuroma de Morton: causas, sintomas e tratamentos
O neuroma de Morton é uma patologia dolorosa que geralmente ocorre muito mais na parte anterior do pé, entre as terceiro e quarto dedo do pé, e é causada pela compressão de um nervo interdigital. Em outras palavras, é causada por fricção ou pressão excessiva em um nervo intermediário que fica logo abaixo da pele.
No entanto, pé chato, deformidade plantar (hálux valgo), excesso de peso, desgaste sapatos estreitos e inadequados assim como a prática excessiva de determinados esportes podem, de alguma forma, constituir fatores de risco para o neuroma de Morton.
Os sintomas mais comuns desta condição são dormência e dor aguda, bem como formigamento e dor quando é exercida pressão na área afetada. O neuroma de Morton causa dor aguda no pé, também combinada com perda de sensibilidade nos dedos dos pés. É por isso que também é aconselhável usar sapatos para neuroma de Morton se você deseja lidar com a dor causada por esta patologia.
Porém, existem diferentes tratamentos possíveis para aliviar os sintomas do neuroma de Morton, como o uso de órteses e calçados adequados. Além disso, deve-se notar que, para evitar uma operação mais invasiva, o tratamento a laser do neuroma de Morton é notavelmente possível. Portanto, em caso de falha do tratamento médico, a operação do neuroma de Morton pode ser considerada como último recurso.
Operação de neuroma de Morton
A cirurgia do neuroma de Morton é um procedimento cirúrgico realizado por um cirurgião ortopédico que envolve a redução da pressão que causa dor, removendo o nervo comprimido. Para fazer isso, esta operação deve seguir uma série de etapas.
Preparando-se para a cirurgia do neuroma de Morton
Antes de se submeter à cirurgia do neuroma de Morton, é importante que o paciente consulte um anestesista que o orientará sobre a solução mais adequada de acordo com o seu perfil. No entanto, uma operação cirúrgica para o neuroma de Morton pode ser realizada com 3 tipos de anestesia, a saber:
- Sob anestesia local, e isso através da dessensibilização da região dos dedos.
- Sob anestesia locorregional: sendo a solução preferida para a maioria das operações, este tipo de anestesia é feita com dessensibilização da perna.
- Sob anestesia geral : esse tipo de anestesia é realizado em pacientes que preferem ficar inconscientes durante a operação.
Operação de neuroma de Morton
Geralmente, um Cirurgia de neuroma de Morton não dura muito e tudo depende também de cada caso ou do tamanho do neuroma. Assim, existem dois procedimentos cirúrgicos principais que podem ser realizados para remover o neuroma de Morton, nomeadamente neurólise e neurectomia.
- No primeiro ato, ou seja, o neurólise, a intervenção cirúrgica para o neuroma de Morton envolve a incisão do ligamento intermetatarsal para remover o nervo comprimido e reduzir a pressão que causa a dor intensa. Na maioria dos casos, este procedimento é obviamente realizado sob anestesia local e leva apenas alguns minutos.
- No segundo caso, ou seja, o neurectomia ou neurectomia, a intervenção cirúrgica para o neuroma de Morton consiste na remoção do nervo que está causando a dor. Assim como a neurólise, este tipo de operação também requer a incisão na parte posterior do pé
Acompanhamento pós-operatório e possíveis complicações
Acompanhamento pós-operatório do neuroma de Morton
Para poder andar bem após a cirurgia do neuroma de Morton, é muito importante seguir as instruções do seu cirurgião e descansar o máximo possível. Assim, seu cirurgião pode, em certos casos, prescrever medicamentos, bem como o uso de bengala ou usando sapatos pós-operatórios para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
Paralisação do trabalho da operação do neuroma de Morton
Sessões de fisioterapia também podem ser recomendadas para ajudá-lo a melhorar sua mobilidade e prevenir recorrências. Porém, dependendo do tipo de profissão que você exerce, o tratamento cirúrgico de um neuroma de Morton pode:
- Obriga você a parar de trabalhar por um período de um a dois meses
- Proibir você de dirigir por pelo menos 3 semanas.
- Autorizá-lo a voltar a pedalar um mês após o procedimento.
- Obriga a esperar dois meses ou mais para poder praticar outros esportes.
Operação de complicação Neuroma de Morton
Após a cirurgia, os efeitos colaterais mais comuns incluem infecção, cicatrização insuficiente e dor persistente. No entanto, outras possíveis complicações incluem:
- Inchaço do pé
- Perda de sensibilidade nos dedos dos pés perto do neuroma, mas esse efeito desaparece com o tempo na maioria dos pacientes.
- Rigidez do pé. Na maioria das vezes, quando a rigidez é acompanhada por osteoartrite do dedão do pé após a cirurgia do neuroma de Morton, ela se torna incapacitante.
- Uma algodistrofia que também é uma complicação pós-operatória bastante rara e que pode causar dor no suporte. No entanto, pode ser tratada com injeções de calcitonina.
- Uma infecção: em pacientes diabéticos ou fumantes, o risco de infecção é muito maior, o que pode obrigá-los a uma nova intervenção para limpar o abscesso.
Revisões da operação do neuroma de Morton
Na verdade, de acordo com as opiniões de vários pacientes submetidos à cirurgia para o neuroma de Morton, a dor após a operação do neuroma de Morton persiste um em cada 10 casos após a cirurgia. De modo geral, após a operação do neuroma de Morton, é comum sentir desconforto após o tratamento da síndrome ou dor de Morton, mesmo que a dor aguda do paciente desapareça em quase 90% dos casos.
O que lembrar em geral sobre o neuroma de Morton
Qual o tamanho de um neuroma de Morton?
O tamanho de um neuroma de Morton varia muito e o tamanho do neuroma também depende da localização e do tamanho da compressão do nervo. Mas geralmente um neuroma também pode atingir o tamanho de uma uva.
Assim, lembremos que o diagnóstico de Morton é geralmente acompanhado na ressonância magnética pelo de bursite que também pode afetar o 2º, 3º ou mesmo 4º raios, e muitas vezes é reativo. Nestes casos, é óbvio que o neuroma é a causa do problema e por isso deve ser tratado com prioridade.
Quando operar um neuroma de Morton?
Por ser uma condição dolorosa que requer tratamento imediato, a cirurgia ou cirurgia para neuroma de Morton geralmente é indicada caso os sintomas não melhorem com tratamentos naturais como fisioterapia, palmilhas ortopédicas, órteses e medicamentos.
No entanto, a cirurgia do neuroma pode ser realizada para aliviar a pressão sobre o nervo e, assim, reduzir os sintomas desta condição.
Quem consultar para cirurgia de neuroma de Morton?
Um podólogo especialista ou cirurgião ortopédico pode realizar uma cirurgia para remover o neuroma de Morton. Na verdade, os cirurgiões ortopédicos são treinados para tratar problemas relacionados às articulações e ossos, enquanto os podólogos são treinados para tratar problemas relacionados aos dedos dos pés e dos pés.
Como é feita a cirurgia do neuroma de Morton?
A intervenção cirúrgica para eliminação do neuroma de Morton pode ser realizada sob anestesia geral, local ou regional, e é realizada em regime ambulatorial, ou seja, dura cerca de meia hora e mais de um dia. Assim, o cirurgião especializado retirará o tecido que envolve o nervo para aliviar a pressão e prevenir qualquer recorrência.
Após a cirurgia, pode ser necessário um período de reabilitação após a operação do neuroma de Morton. Porém, o tipo de operação escolhida depende do tamanho do neuroma e, como mencionado acima, pode consistir na liberação ou na ablação do nervo interdigital.
Convalescença da operação do neuroma de Morton
Geralmente, a cirurgia do neuroma de Morton oferece excelentes resultados em termos de dor. Assim, a caminhada normal é retomada após 2 a 3 semanas. As atividades esportivas são possíveis após a cura completa por volta dos 4e e 6ª semana.
